心包积液原因较多，主要为感染性、非感染性原因导致的心包积液。正常心脏外有一层心包组织，心包积液是在正常心脏与心包组织里产生较多液体，常规可有少量液体，如20-30ml的液体可起到相应的润滑作用，如果为心包积液，则液体量会持续增多，具体原因有： 1、感染性因素：有结核、病毒，如柯萨奇病毒、流感病毒以及细菌，如金葡菌或者肺炎球菌、霉菌，寄生虫，都可以导致患者出现相应的心包积液。以前在临床上可遇到患者喝生的水、进食溪沟里的蟹，或者与小龙虾相同的东西，里面有寄生虫，可以导致心包积液； 2、非感染性因素：肿瘤、结缔组织病，如临床上类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、心脏破裂、尿毒症、内分泌疾病，如甲状腺功能减退，可以导致心包积液。

临床上引起心包积液的原因如下： 1、感染性因素：常见于结核导致的感染，引发心包积液的比率较高，结核性心包炎所产生的心包积液是比较常见的病因； 2、肿瘤相关疾病：例如肺部肿瘤发生心包转移，也可能产生心包积液。 心包积液如果产生，可以通过以下的方式进行检查和处理： 1、少量、中等量积液：需要通过心脏超声检查判断心包积液量，同时动态监测心脏超声，进行原发病的治疗； 2、大量积液：如果积液量较大，已经达到心包填塞的地步，要及时进行处理，大量心包积液导致的心包填塞较为危险。心脏需要进行收缩与舒张，大量心包积液可能直接影响到心脏的正常舒张功能，进而导致心包填塞的相关表现，例如心音遥远、脉压差变小，严重时甚至可危及患者生命。

心包积夜的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。早期大量心包积液导致心包填塞的时候紧急行心包穿刺术，而后期发生心包粘连致缩窄性心包炎的时候行心包剥脱术或者粘连松解术。药物治疗则要根治心包积液的病因治疗原发病。比如，结核性心包炎就需要抗痨治疗，甲状腺功能减退引起的则需要治疗甲减，补充甲状腺激素，而如果是心衰引起的心包积液，就需要积极的治疗心衰，采用利尿、扩血管、强心等药物治疗。