中医肝肾同源的意义是什么?

　　在中医的五行学说中，肝属于东方甲乙木，肾属于北方壬癸水。肝木靠肾水涵养，故肝木与肾水荣则俱荣，枯则俱枯。

　　乙癸同源也称肝肾同源。肝属木藏血主疏泄，性喜条达，肾属水藏精纳气，主骨生髓为先天之本，慢性病毒性乙肝日久则肝郁化火。肝炎炽盛，则耗之肾水，穷必及肾，尤其在活动性肝炎阶段，多出现肝肾阴虚证，如精神倦乏、眼目干涩、眩晕耳聋，或耳鸣、口干舌燥、便干尿黄、舌质红、脉细数，化验室检查肝功能异常。活动性肝炎发展到肝硬化及肝硬化腹水的阶段，肾脏损害更为明显。失代偿期肝硬化80%的患者可出现肝肾综合征，甚至出现肾功能异常和蛋白尿、尿红细胞等。

无论属于那种类型的肝病，久必及肾，久必伤肾。治疗肝病要遵循中医肝肾同源的理论，治肝必须补肾，补肾就是补肝，补肾就是补肝，肾主骨生髓，是生命之根。现代医学认为，骨髓中能产生多能的干细胞，定向分化免疫活性细胞，能增强和调控免疫功能，促进机体的免疫应答。中医的肾气则为正气，治疗肝病的过程中要始终把补肾健脾保后天济先天放在重要位置，并贯穿治疗的全过程，不扶正难以祛邪。

补肾要通过辩证分清阴阳，不可使用补药，在肝病中肾阴虚较多，肾阳虚较少，滋阴补肾的方剂有一贯煎、杞菊地黄汤、滋阴补肾汤等，常用补肾阴的药有西洋参、枸杞子、女贞子、桑寄生、桑椹子、何首乌、山萸肉、山药等、常用补肾阳的药有鹿茸、紫河车、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟肉、补骨脂等，但是补养药在治疗肝病中不可长期大量服用，因补肾阳多为温燥，久而生热，本来就属湿热证的肝病长期服用之如抱薪救火，会引起肝功能指标大幅上升或居高不降。补肾阳药要选择肝功能指标正常、病毒休眠不复制时为最佳时期。对于补肾阴药，应掌握其用量，过则生湿而腻脾胃，会影响食欲，也会影响抗病毒和活血药的发挥。补肾阴与补肾阳药在处方的总分量上保持在20%为宜。如处方的总量为380克，补肾药应在70克以上，不超过80克。　

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