肝腹水指的是因为肝脏疾病所导致的腹腔积液。常见的导致腹水的肝病有两种,首先也是最为常见的失代偿期的肝硬化,由于低蛋白血症、门静脉高压、淋巴回流障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常等机制,导致腹水的产生,是失代偿期肝硬化最为常见的并发症之一。其次见于重型肝炎、肝衰竭,短期内肝脏功能急剧恶化,可以出现腹水。
肝硬化腹水是各种原因肝硬化失代偿期引起的并发症。引起肝硬化腹水主要的原因是门静脉高压,低蛋白血症,当蛋白低于30克以下血浆胶体渗透压降低,导致血液成分外渗引起腹水,淋巴液生成过多,肝静脉回流受阻时血液通过淋巴液生成增加,回流障碍导致腹水。 继发性醛固酮增多症导致的肾钠重吸收增加也会导致腹水。抗利尿激素分泌增多至水的重吸收增加,引起腹水,有效的循环血量不足也会导致腹水的产生。
肝腹水的早期症状不明显,而导致病情发展到了晚期,错过了最佳的治疗时机。不易被发现而无法得到治疗,这样会使病情快速恶化,从而发展到了晚期。那么肝腹水在晚期会有哪些症状呢? 肝腹水的晚期会有哪些症状?相对于肝腹水的早期症状的不明显,在肝腹水的晚期症状就会特别明显。主要会表现出以下几个症状。 1.肝区疼痛,半数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。 2、肝肿大,约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲,或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉,动脉内径骤然变窄,有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。 3、黄疸,一般在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。对于肝腹水,虽然其的早期症状不明显,还是有迹可循的,千万因自己的一时疏忽,而导致病情发展到了晚期,错过了最佳的治疗时机。